Santé mentale - adultes

Contexte : Alors que des essais contrôlés randomisés ont démontré les bénéfices à court terme de l'activité physique, en particulier pendant les loisirs, sur les symptômes dépressifs, des incertitudes persistent quant aux interventions à long terme et à la dose nécessaire dans différents domaines.Objectif : En appliquant les principes de l'émulation d'essais ciblés, notre objectif était d'estimer l'effet d'interventions soutenues en matière d'activité physique sur le risque de symptômes dépressifs à deux ans chez les adultes.Méthodes : Nous avons utilisé la cohorte NutriNet-Brasil, comprenant 15 558 adultes (12 036 femmes, 46,0±12,9) sans symptômes dépressifs, ainsi que des données complètes sur les facteurs de confusion potentiels de base et d'avant-base. L'activité physique a été évaluée à l'aide du questionnaire global sur l'activité physique. Les symptômes dépressifs ont été évalués à l'aide du questionnaire sur la santé des patients. Nous avons estimé le risque de développer des symptômes dépressifs sur deux ans, de la ligne de base à la fin du suivi, au suivi incomplet ou aux symptômes dépressifs incidents, selon ce qui survient en premier. Nous avons ajusté les facteurs de confusion potentiels avant et pendant la période de référence, à l'aide d'une formule g paramétrique, afin d'estimer le risque de symptômes dépressifs à deux ans selon différentes stratégies d'intervention en matière d'activité physique (c'est-à-dire domaines et durées), en les comparant à l'évolution naturelle.Résultats : Par rapport au risque estimé de 30,7%(95%CI:27,1 ; 34,3) de symptômes dépressifs dans le cadre de l'évolution naturelle, le risque de symptômes dépressifs à 2 ans a été réduit de 0,4 point de pourcentage (pp) (-0,7;-0,1) pour ≥75min/semaine, 1,2pp(-1,9;-0,4) pour ≥ 150min/semaine, et 2,2pp(-3,5;-0,8) pour ≥300min/semaine. En ce qui concerne l'activité physique de loisir, le risque était réduit de 1,5pp(-2,1;-1,1) pour la pratique de toute activité physique de loisir, de 3,2pp(-4,2;-2,3) pour ≥75min/semaine, et de 4,6pp(-6,1;-3,2) pour ≥150min/semaine. Cependant, les interventions émulées sur l'activité physique dans les transports n'ont pas montré d'association avec un risque réduit de développer des symptômes dépressifs.Conclusions : Les adultes présentent une incidence plus faible de symptômes dépressifs avec des interventions d'activité physique soutenues à long terme, même avec des doses plus faibles.Implications pratiques : Les stratégies à long terme visant à prévenir les symptômes dépressifs incidents devraient donner la priorité à l'activité physique de loisir, en ciblant particulièrement les personnes qui ne pratiquent aucune activité physique de loisir.Financement : Fondation de recherche de São Paulo (processus : 2019/24124-7).

Contexte : Au cours des dernières décennies, l'efficacité des interventions en matière d'activité physique adaptée (APA) pour améliorer la santé mentale a été bien établie. Cependant, l'une des limites des études existantes est la focalisation exclusive sur des groupes de participants homogènes, partageant des maladies ou des caractéristiques similaires. On peut donc craindre que les bénéfices observés soient davantage attribués à des effets de groupe qu'à l'impact inhérent de l'activité physique. Objectif : Cette étude visait à évaluer l'influence d'une intervention APA de huit semaines sur l'anxiété, la dépression et l'estime de soi au sein d'une cohorte de participants diversifiée englobant des conditions de santé et des groupes d'âge variés.Méthodes : Les participants (n = 69) ont été assignés au hasard soit à un groupe expérimental (n = 38) subissant l'intervention APA, soit à un groupe de contrôle (n = 31) différant sa participation.Résultats : Des preuves irréfutables sont apparues, indiquant que l'intervention de l'APP a significativement augmenté l'estime de soi et a simultanément atténué les symptômes d'anxiété et de dépression. Il est important de noter que ces effets étaient évidents même au sein d'un groupe de participants hétérogène.Conclusions : Les résultats de cette étude apportent des informations précieuses sur les avantages de l'APP pour la santé mentale, en soulignant son efficacité dans diverses populations. Les résultats soulignent la nécessité de poursuivre les recherches, notamment en comparant les groupes homogènes et hétérogènes et en approfondissant les mécanismes sous-jacents.Implications pratiques : Ces résultats plaident en faveur d'une mise en œuvre généralisée des interventions d'APP dans diverses populations afin d'améliorer le bien-être mental. Les décideurs politiques et les praticiens devraient prendre en compte la nature inclusive des interventions APA pour un soutien complet de la santé mentale.

Contexte : Les troubles mentaux tels que la dépression, l'anxiété et le stress ont été identifiés comme l'un des principaux problèmes sociétaux actuels et sont également associés à une perception plus faible de la qualité de vie. La pratique de l'activité physique pendant le temps libre est reconnue pour ses bienfaits sur la santé, y compris les aspects physiques et mentaux, ce qui lui confère une grande importance pour la santé publique. Objectif : analyser l'association entre l'activité physique pendant le temps libre, la santé mentale et la perception de la qualité de vie chez les utilisateurs de soins de santé primaires de la municipalité d'Auriflama, SP, Brésil. Méthodes : Étude transversale réalisée d'août à octobre 2022 auprès de 230 adultes qui ont répondu à des questionnaires sur la santé mentale (DASS-21), la perception de la qualité de vie (SF-12v.2) et la pratique de l'activité physique (IPAQ version longue). Des modèles de régression logistique binomiale simple et multiple ont été utilisés pour le résultat "AP à temps libre ≥ 150 minutes/semaine" - les résultats sont exprimés en odds ratio (OR) [95%CI]. Des modèles de régression linéaire multiple ont été utilisés pour comparer les groupes d'AP en temps libre pour les domaines de la qualité de vie. Résultats : Les participants classés comme inactifs pendant leur temps libre présentaient un risque plus élevé de dépression (3,49 [1,54;7,89]) et d'anxiété (2,11 ; [1,04;4,27]). Dans la comparaison des groupes, les participants inactifs présentaient des scores inférieurs dans tous les domaines de la qualité de vie (capacité fonctionnelle, aspects physiques, douleur corporelle, état de santé général, vitalité, aspects sociaux, aspects émotionnels et santé mentale). Conclusion : Les personnes qui pratiquent au moins 150 minutes d'AP pendant leur temps libre par semaine obtiennent de meilleurs résultats en matière de santé mentale et de perception de la qualité de vie. Implications pratiques : Il est utile d'élargir les possibilités d'accès à l'AP pendant le temps libre, en comprenant que ces habitudes peuvent ne pas être des choix pour la majorité et qu'elles dépendent des conditions de vie élémentaires et dignes des gens. Financement : Andrella JL a reçu une bourse de maîtrise de la Coordination pour l'amélioration du personnel de l'enseignement supérieur (CAPES) du Brésil.

Contexte : Une faible activité physique et un comportement sédentaire élevé sont indépendamment associés à une moins bonne santé mentale, mais les études examinant leurs associations combinées sont rares. Objectif : Examiner l'association conjointe du comportement sédentaire et de l'activité physique de loisir (APL) sur la détresse psychologique dans la population adulte finlandaise à partir de deux études transversales avant (2017) et après (2023) la pandémie de COVID-19. Méthodes : Un échantillon aléatoire d'adultes finlandais a été invité à remplir le questionnaire des enquêtes FinHealth 2017 (n=10 300) et Healthy Finland 2023 (n=10 000). Les échantillons analytiques de 2017 (n=4400) et de 2023 (n=2900) ont été limités à la population en âge de travailler. L'activité physique de longue durée a été classée en trois catégories : inactive, modérément active et active, et le temps sédentaire hors travail en deux catégories : faiblement sédentaire et fortement sédentaire (>5 heures/jour), ce qui a donné une variable à six catégories pour les analyses conjointes. La détresse psychologique a été mesurée à l'aide de l'Inventaire de la santé mentale-5 (MHI-5), dichotomisé en utilisant des symptômes cliniquement significatifs (≤ 52 points) comme point de coupure. Une analyse de régression logistique a été utilisée en ajustant les covariables clés avec SPSS 29. Résultats : La prévalence de la détresse psychologique a augmenté de 8% à 14% entre 2017 et 2023. Par rapport au groupe des sédentaires faibles actifs, le groupe des sédentaires élevés inactifs en 2017 (OR 3,46 CI 95% 2,08-5,77) et en 2023 (OR 3,42 CI 95% 2,27-5,16) ainsi que les groupes des sédentaires élevés actifs modérés et les groupes des sédentaires faibles inactifs avaient une probabilité accrue de détresse psychologique. En 2017, le groupe sédentaire actif élevé a également montré une association similaire (OR 2,36, 95% CI 1,32-4,23), et en 2023, le groupe sédentaire actif modéré faible (OR 1,69, 95% CI 1,15-2,48). Conclusions : L'étude souligne que le manque d'activité physique de longue durée et le temps sédentaire élevé sont tous deux associés à la détresse psychologique chez les adultes. Implications pratiques : La promotion de l'activité physique de longue durée et la réduction de la sédentarité dans la population en âge de travailler peuvent s'avérer utiles pour réduire la détresse psychologique. Financement : Fondation Juho Vainio

Contexte : Les recherches portant sur l'offre de programmes d'exercices adaptés sur le campus pour la santé mentale des étudiants de niveau postsecondaire sont de plus en plus nombreuses. Pourtant, les considérations relatives à l'évaluation des processus (p. ex. la portée, les motifs d'engagement), qui sont importantes pour l'optimisation de la prestation des programmes et la diffusion des résultats de la recherche dans la pratique, ne font pas l'objet d'une attention particulière. Objectif : explorer la portée (p. ex. voies d'aiguillage, caractéristiques des étudiants, problèmes de santé mentale) et les motifs d'engagement dans un programme d'exercice adapté de six semaines pour la santé mentale des étudiants. Méthodes : Les étudiants ont été sélectionnés pour leur éligibilité (178 sélectionnés, 118 éligibles) et l'échantillon analytique comprenait les étudiants qui ont fourni des données descriptives de base (N= 59 ; Mage = 26,09 ans ; 82% femmes ; 30% étudiants internationaux). Les motivations de l'engagement étaient des réponses ouvertes et ont été codées à l'aide d'une analyse de contenu inductive. Résultats : Les étudiants ont principalement entendu parler du programme par le biais du marketing médiatique du campus (29%) ou ont été orientés par les services de santé mentale du campus (29%) ou les services de soutien aux étudiants (15%). Les répondants ont fait état d'antécédents de maladie mentale diagnostiquée (56%). Les problèmes de santé mentale comprenaient l'anxiété (86%), les difficultés de concentration (74%), les difficultés à faire face au stress de manière saine (70%), la dépression (58%) et la solitude (44%). Les motifs d'engagement ont été proposés par 85% des étudiants et comprenaient la motivation et le soutien social (30%), la mise en place d'une routine saine (22%) et l'apprentissage de stratégies visant à améliorer le bien-être mental, physique et académique par l'exercice (48%). Conclusions : La portée et les motivations de l'engagement des étudiants dans un programme d'exercice adapté pour la santé mentale ont été démontrées. Implications pratiques : Afin d'optimiser la mise en œuvre des programmes, il est essentiel de s'assurer que des structures de soutien (par exemple, formation, lignes directrices, normes de pratique) sont disponibles pour doter les concepteurs de programmes, les chercheurs et les praticiens d'outils et de connaissances pratiques pour la mise en œuvre de programmes d'exercices pour la santé mentale des étudiants. Financement : Bourse de doctorat du Conseil de recherches en sciences humaines détenue par MLD et subvention Inlight pour la santé mentale des étudiants accordée à MLD et CMS. La SMC est titulaire d'une chaire de recherche du Canada.