De la politique nationale à la politique locale en matière d'activité physique

Contexte : Les approches systémiques sont de plus en plus utilisées pour répondre à des problèmes de santé publique complexes tels que l'activité physique. Public Health Scotland (PHS) a mis au point un processus pragmatique et fondé sur des données probantes pour permettre aux décideurs et aux praticiens de mettre en œuvre une approche systémique de l'activité physique en Écosse.Exécution du programme ou composantes de la politique : Le processus s'inspire et s'adapte à la pensée systémique qui sous-tend le plan d'action mondial de l'OMS pour l'activité physique, la réforme de la santé publique en Écosse et une approche systémique globale de l'obésité en Angleterre. Il s'agit également de méthodologies bien connues des décideurs et des praticiens, telles que l'amélioration de la qualité et la planification axée sur les résultats.PHS s'est appuyé sur les preuves et les enseignements existants pour transposer dans le contexte écossais les preuves scientifiques de ce qui fonctionne pour augmenter les niveaux d'activité physique de la population. Cela a permis d'élaborer huit résultats stratégiques et un modèle logique, accompagnés d'un processus en cinq étapes utilisé pour informer les actions stratégiques collaboratives nationales et locales.Évaluation : L'impact est contrôlé par le biais de structures de gouvernance, d'indicateurs de surveillance nationaux, d'indicateurs de processus et d'un cycle continu d'amélioration de la qualité et d'examen des politiques.Conclusions : L'approche a eu un impact positif sur l'élaboration de politiques croisées en matière d'activité physique aux niveaux national et local.Implications pratiques : Adoptée au niveau national par le gouvernement écossais et ses partenaires pour guider le développement d'une stratégie inter-politique sur l'activité physique pour la santé en Écosse, pour mettre à jour le cadre de résultats et les indicateurs d'Active Scotland.Au niveau local, les autorités locales (gouvernement) et leurs partenaires de planification communautaire appliquent l'approche pour informer les stratégies et les plans d'action locaux en matière d'activité physique. Augmentation du nombre de partenaires politiques impliqués, reflétant une véritable approche systémique de l'activité physique par rapport à ce qui était auparavant axé sur le sport.Financement : Cette approche a été développée et mise en œuvre par le biais d'une collaboration permettant aux partenaires de maximiser l'impact des ressources existantes.

Contexte : Le US National Physical Activity Plan (NPAP) a été publié pour la première fois en 2010 afin de fournir des orientations concrètes pour respecter les directives en matière d'activité physique (PA) pour les Américains et faciliter l'AP pour tous. Les stratégies et tactiques fondées sur des données probantes ont informé huit secteurs de la société sur la promotion de l'AP dans l'ensemble de la population. L'une des priorités du NPAP est d'encourager les États à élaborer des plans nationaux pertinents qui tiennent compte des variables contextuelles, notamment des facteurs culturels, environnementaux et socio-économiques, avec l'aide de parties prenantes représentant tous les secteurs de la population. À ce jour, il n'existe que deux plans d'État s'inspirant du NPAP - le Texas et la Virginie-Occidentale (WV). Exécution du programme ou composantes de la politique : Le WV Physical Activity Plan (WVPAP) a été publié pour la première fois en 2012, et plus récemment en mai 2024. Les équipes de développement, composées de plus de 100 parties prenantes dans les 10 secteurs de la société, ont réussi à produire un guide pour encourager tous les secteurs à accepter leur rôle dans la promotion de l'AP et dans la facilitation de changements durables dans les politiques et les pratiques qui permettront à tous les gens d'avoir des opportunités d'être AP. Le WVPAP met également l'accent sur la collaboration multisectorielle qui peut apporter un soutien à l'AP indépendamment des inégalités. L'évaluation. Le suivi de la diffusion et de la mise en œuvre est essentiel à l'évaluation du plan. Les enquêtes en ligne, les symposiums organisés à l'échelle de l'État et les données sanitaires de l'État ont également fourni des données d'évaluation. Il est essentiel que l'équipe du WVPAP et les partenaires intersectoriels communiquent et se soutiennent en permanence pour évaluer le plan. Conclusions : Les partenariats sont essentiels à l'élaboration, à la diffusion, à la mise en œuvre et à l'évaluation du PAMV. Les partenariats au niveau local prennent également en compte les contextes locaux. Implications pratiques : Le WVPAP fournit aux décideurs, aux dirigeants et aux praticiens de nos États le guide dont ils ont besoin pour faire de l'AP une priorité au niveau local et national. Le WVPAP est également bien placé pour servir de modèle à d'autres États et régions utilisant le cadre du NPAP. Financement : WVBPH, NACDD

Contexte : L'interaction entre les acteurs impliqués dans les processus de politique d'activité physique en Amérique latine reste peu étudiée.Objectif : Cette étude a examiné l'alignement national-sous-national dans le processus politique (définition de l'agenda, élaboration de la politique, adoption, mise en œuvre et évaluation) dans quatre pays d'Amérique latine.Méthodes : L'outil INTEGRATE-PA-Pol de l'Observatoire mondial de l'activité physique (GoPA !) a été testé en Colombie, au Costa Rica, en Équateur et au Mexique. Les données ont été recueillies dans des paires appariées de la capitale et d'une ville non capitale, en faisant appel à des informateurs nationaux et infranationaux (n=27) identifiés par les contacts nationaux de GoPA ! Country Contacts. La perspective transnationale sur le (mauvais) alignement a été considérée comme des perceptions (dis)similaires concernant l'engagement des niveaux de gouvernement nationaux et infranationaux tout au long du processus politique et l'étendue de cet engagement (faible/moyen/élevé). Le guide de notation de l'outil a été utilisé pour évaluer le (més)alignement (aligné/mal aligné modéré/mal aligné fort).Résultats : Vingt-trois informateurs (taux de réponse = 85,2%) des secteurs de la santé (52,2%), du sport (26,1%), des transports (13,0%) et de l'éducation (8,7%) ont participé à l'étude. Un tiers des politiques se concentrent exclusivement sur l'activité physique, et plus de la moitié l'intègrent dans d'autres politiques. En Équateur et au Mexique, les informateurs ont perçu un engagement national moyen et un engagement infranational faible dans le processus d'élaboration des politiques nationales, ce qui témoigne d'un désalignement modéré. La Colombie est alignée avec un engagement national et infranational moyen, tandis que le Costa Rica est aligné avec un engagement national élevé et infranational moyen. En ce qui concerne les politiques infranationales, les informateurs nationaux et infranationaux de Colombie, du Costa Rica, de l'Équateur et du Mexique se sont alignés sur un engagement allant de faible à moyen aux deux niveaux.Conclusions : Cette étude démontre la faisabilité de la collecte de données sur les politiques d'activité physique à tous les niveaux en collaborant avec le réseau GoPA ! Les résultats ont révélé des possibilités d'amélioration de l'alignement à tous les niveaux.Implications pratiques : Nos résultats peuvent contribuer à la compréhension des interactions entre les gouvernements nationaux et infranationaux au cours des processus politiques en Amérique latine.Financement : Universidad de los Andes, Colombie ; University of California San Diego, USA ; Universidade Federal de Pelotas, Brésil ; Centers for Disease Control and Prevention (U48DP006395).

Contexte : L'augmentation de l'activité physique au niveau de la population n'est possible qu'avec une collaboration intersectorielle entre les différents niveaux de gouvernement et les différents secteurs afin d'élaborer et de mettre en œuvre des politiques de promotion de l'activité physique. Objectif : Cette étude vise à fournir des informations sur l'élaboration de l'outil "Interaction entre les niveaux de gouvernement national et local dans l'élaboration et la mise en œuvre des politiques d'activité physique" (INTEGRATE-PA-Pol). Méthodes : Un cadre a été créé pour examiner l'élaboration et la mise en œuvre des politiques nationales et infranationales de promotion de l'activité physique et le (mauvais) alignement entre les niveaux de gouvernement. Trois phases ont été menées : 1) une étude exploratoire pour identifier les politiques de promotion de l'activité physique des gouvernements locaux et les instruments permettant de les évaluer, 2) l'élaboration d'un questionnaire et 3) des tests de réponse cognitive (tests de validité et modification des éléments) avec des experts. Résultats : La recherche a permis d'identifier 89 articles, dont 23 répondaient aux critères d'éligibilité pour l'extraction des données. Ces études ont permis d'élaborer l'outil INTEGRATE-PA-Pol, qui comprend six questionnaires. Il évalue (1) le système politique, la gouvernance et la structure interne des pays et des villes concernés ; (2) les principaux secteurs impliqués dans l'élaboration des politiques nationales/sous-nationales en matière d'activité physique ; et (3) l'implication des acteurs dans les cinq étapes du cycle d'élaboration des politiques. L'outil a fourni un guide de notation et d'analyse pour générer des résumés quantitatifs. Cette étude a permis de produire un outil à forte validité apparente et de contenu, ainsi qu'un outil de faisabilité pour les pays d'Amérique latine à revenu faible ou moyen, afin d'évaluer les politiques nationales/sous-nationales en matière d'activité physique et le (mauvais) alignement entre les différents niveaux de gouvernement. Conclusion : Cet outil peut aider à mieux comprendre les (mauvais) alignements entre les niveaux de gouvernement et les secteurs au cours du processus politique, à découvrir les lacunes des politiques et à améliorer la traduction des politiques nationales/sous-nationales. Implications pratiques : Notre outil contribuera à l'élaboration et à la mise en œuvre d'un système de suivi des politiques publiques à l'échelle mondiale afin de permettre l'évaluation comparative et la définition de priorités pour les politiques de promotion de l'activité physique. Financement : Universidad de los Andes, Colombie ; University of California San Diego, États-Unis ; Universidade Federal de Pelotas, Brésil ; CDC (U48DP006395).

Contexte : Toutes les villes hôtes des Jeux olympiques du 21e siècle ont intégré dans leurs candidatures olympiques un engagement implicite ou explicite visant à accroître la participation de la communauté aux sports et/ou à l'activité physique (Reis et al., 2017). L'engagement continu des villes hôtes olympiques à élaborer et à mettre en œuvre des politiques d'AP se fait en dépit de preuves suggérant que les initiatives ne se traduisent pas encore par une augmentation des niveaux d'AP de la population (Bauman et al., 2021). L'examen des motivations des dirigeants politiques et d'autres acteurs clés de la politique à donner la priorité à l'élaboration de politiques d'AP dans le cadre de l'accueil de grands événements sportifs internationaux tels que les Jeux olympiques constitue une opportunité importante pour la santé publique. Objectif : La présente étude visait à déterminer si et pourquoi des acteurs clés tels que les dirigeants politiques et les hauts fonctionnaires ont intégré l'élaboration d'une politique sur l'activité physique dans le cadre de la préparation de l'héritage des Jeux olympiques de 2032 à Brisbane. Méthodes : Le projet de recherche a été divisé en deux parties : Partie A : une analyse des documents de soumission pour les Jeux Olympiques de Brisbane 2032, des politiques d'aires protégées du Queensland (sous-nationales) et des instruments de politique d'aires protégées (par exemple, les plans de mise en œuvre des agences chefs de file, les rapports annuels et les budgets départementaux). Partie B : entretiens avec les élus concernés et les principaux décideurs concernant les motivations pour incorporer des éléments de politique d'aires protégées dans les documents de soumission olympique et le développement ultérieur de la politique. Résultats : Les preuves documentaires ont confirmé que les documents relatifs à l'héritage des Jeux olympiques de Brisbane 2032 comprennent des ambitions visant à augmenter le niveau de participation de la communauté au sport et/ou à l'AP, y compris l'élaboration d'une politique en matière d'AP. Les entretiens avec les principaux décideurs ont permis d'identifier des thèmes de motivation communs pour l'intégration des considérations relatives aux aires protégées dans la planification de l'héritage olympique. Conclusions : Les premiers résultats montrent que les politiciens et les principaux décideurs considèrent l'augmentation de la participation de la communauté au sport et à l'AP comme un avantage potentiel pour la communauté résultant de l'accueil des Jeux. Implications pratiques : L'accueil des Jeux olympiques constitue une occasion importante d'inciter les principaux décideurs à envisager et à élaborer des politiques en matière d'aires protégées. Financement : Aucun

Contexte : Lors du dernier congrès de l'ISPAH, nous avons présenté les résultats de l'application des mesures de l'activité physique de la ville de Fujisawa au Plan d'action mondial pour l'activité physique 2018-2030 (GAPPA). Les co-bénéfices des mesures multisectorielles, qui n'avaient pas été observés auparavant, sont devenus évidents. Au Japon, un nouveau plan national de promotion de la santé (le troisième mandat de Healthy Japan 21) entrera en vigueur au cours de l'année fiscale 2024, et les gouvernements préfectoraux et municipaux formuleront des plans basés sur ce plan. Les progrès réalisés depuis le dernier rapport seront présentés. Exécution du programme ou composantes de la politique : De multiples divisions et mesures connexes avec des co-bénéfices ont été ajoutées au plan annuel pour l'année fiscale 2023. Il s'agit notamment des éléments suivants 1) Division de la planification urbaine : gestion de la mobilité (action politique GAPPA 2.1), utilisation des vélos [ promotion des plans cyclables] (2.2) ; 2) Université : promotion des cartes de ressources liées à l'activité physique (3.2, 4.1, 4.2), coordination médicale pour l'activité physique (3.2), acquisition de financements (4.5) et l'évaluation des plans (4.3) ; 3) Conseil de la protection sociale : fournir des informations sur les questions connexes sur les sites Web des uns et des autres, etc. (1.2) ; et 4) Division de soutien aux personnes âgées : fournir des informations sur la promotion de l'activité physique, même lors d'événements organisés à d'autres fins (1.2, 1.3). Le plan suivant de promotion de la santé dans la ville de Fujisawa pour l'année fiscale 2025 est en cours d'élaboration. L'université a rassemblé le savoir-faire nécessaire à la promotion de l'activité physique et a collaboré avec les parties prenantes, y compris les entreprises, pour créer une plateforme (KEIO SPORTS SDGs) qui peut être mise en œuvre dans d'autres municipalités. Évaluation : La ville a ajouté dix nouveaux projets de co-bénéfices au plan annuel pour 2023. Conclusions : Les résultats de l'atelier basés sur GAPPA ont été considérés comme utiles pour les mesures de collaboration multisectorielle. Implications pratiques : Les résultats devraient être intégrés et mis en œuvre dans le prochain plan de promotion de la santé à long terme de la ville de Fujisawa et dans les plans d'autres divisions. Elles peuvent également être appliquées dans d'autres districts.