Comprendre les obstacles et les facilitateurs du maintien après une intervention sur le mode de vie chez les adultes atteints de diabète de type 2

Contexte : Les programmes relatifs au mode de vie améliorent la prise en charge du diabète de type 2 (DT2) ; toutefois, les obstacles à court terme et les facteurs qui favorisent le maintien des changements ne sont pas clairs.
Objectif : Explorer les obstacles et les facilitateurs au maintien des changements de mode de vie chez les adultes atteints de DT2 qui ont suivi un programme de 8 semaines sur le mode de vie, puis les mettre en correspondance avec le modèle Capabilité, Opportunité, Motivation - Comportement (COM-B).
Méthodes : Des groupes de discussion ont été organisés avec les participants (n=28) à la fin du programme (n=8 groupes) et un mois après (n=6 groupes) afin d'explorer les obstacles et les facilitateurs anticipés et expérimentés, respectivement. Après un codage thématique inductif, les thèmes ont été regroupés de manière déductive selon COM-B.
Résultats : Neuf obstacles sont apparus (deux seulement anticipés, un seulement expérimenté, six les deux). Les principaux obstacles sont liés aux capacités (santé physique), aux opportunités (difficulté d'accès/utilisation des ressources ; refus d'investir dans les réseaux sociaux) et à la motivation (manque de motivation interne). Onze éléments facilitateurs sont apparus : tous dans les deux cas. Les principaux éléments facilitateurs sont liés à la capacité (connaissances), à l'opportunité (accès et utilisation des ressources du programme ; sentiment d'appartenance/de sécurité dans le programme) et à la motivation (croyances/sensibilisation au risque perçu ; suivi des progrès ; volonté de changement).
Conclusions : Les obstacles et les catalyseurs anticipés et expérimentés étaient pour la plupart alignés et couvraient des aspects liés à la capacité, à l'opportunité et à la motivation.
Implications pratiques : Les résultats suggèrent que les programmes de gestion du DT2 devraient permettre un accès continu aux ressources afin de renforcer les habitudes positives et le sentiment d'appartenance. Il peut également être bénéfique d'investir dans des mécanismes permettant d'orienter les participants vers des activités communautaires adaptées.
Financement : GNH est financé par l'Australian MRFF Emerging Leadership Fellowship. SRG est partiellement financé par le HWCRI, qui est cofinancé par UQ et Health and Wellbeing Queensland.