Quand la politique est nécessaire mais insuffisante pour lutter contre l'inactivité : Sommes-nous à la hauteur du défi ?

Objectif : L'objectif de ce symposium est de discuter de la politique en matière d'activité physique (AP) et du rôle de la communauté de l'AP pour relever les défis que les interventions politiques doivent relever pour être couronnées de succès.
Description : La promotion de l'AP nécessite une approche écologique et multi-niveaux, ainsi qu'une approche globale de l'ensemble du système. Le public de ce symposium est la communauté de l'AP, c'est-à-dire les chercheurs, les décideurs politiques et les praticiens responsables de l'avancement des actions fondées sur des preuves pour la promotion de l'AP dans l'ensemble de la société.
La première présentation remettra en question le manque de connaissance de la communauté de l'AP sur l'état de la politique de l'activité physique au niveau mondial. Elle présentera les progrès de la politique d'activité physique au cours de la dernière décennie, en partageant un processus systématique de développement d'une base de données sur la politique d'activité physique, les éléments constitutifs d'un système de suivi solide. Le deuxième exposé présente une synthèse de données montrant comment les transports actifs ont utilisé la politique pour améliorer les possibilités de marche et de cyclisme pendant la pandémie de COVID-19. Les leçons apprises pourraient s'avérer fructueuses en termes d'exploitation des fenêtres d'opportunité pour l'avenir. La troisième présentation remet en question notre capacité, en tant que communauté de l'AP, à réagir de manière opportune et éclairée par des données probantes aux "fenêtres d'opportunité". En partageant les enseignements tirés de la recherche qualitative, elle pose la question de savoir si la communauté de l'AP comprend comment obtenir l'engagement des décideurs politiques nationaux à donner la priorité à l'agenda politique de l'AP et à le faire progresser lorsque le moment est venu. La quatrième présentation est une réflexion ; elle reconnaît que l'AP nécessite des politiques en amont dans de multiples secteurs pour relever le défi de l'inactivité physique. Elle s'appuie sur des données provenant d'autres domaines politiques liés à la prévention, tels que le tabac, l'alcool, etc., pour éclairer l'orientation nécessaire de la politique en matière d'AP, notre compréhension commune de la "question politique", notre consensus sur le "cadre politique" et la manière dont nous collaborons pour donner la priorité à l'action dans des secteurs multiples, parfois en concurrence. Il s'agit de savoir si, en tant que communauté de l'AP, nous sommes prêts à relever le défi.
Ce symposium permettra de partager les enseignements tirés par les équipes de recherche de quatre continents, en mettant l'accent sur la discussion, la réflexion et l'auto-évaluation en ce qui concerne l'avenir de la politique en matière d'activité physique dans la période post-pandémique et au-delà.

Schéma :
Présidence : Catherine Woods, Centre de recherche sur l'activité physique pour la santé (PAfH), Département d'éducation physique et de sciences du sport, Université de Limerick, Limerick, Irlande.
Présentateur 1 : Andrea Ramírez Varela, Département d'épidémiologie, de génétique humaine et de sciences de l'environnement, Centre des sciences de la santé de l'Université du Texas à Houston (UTHealth), États-Unis.
Présentateur 2 : Michael Pratt, École Herbert Wertheim de santé publique et de sciences de la longévité humaine, Université de Californie à San Diego. San Diego, USA.
Présentateur 3 : Katja Siefken, Institut des sciences de l'exercice interdisciplinaires et de la médecine du sport (IIES), MSH Medical School Hamburg. Hambourg, Allemagne.
Présentateur 4 : Adrian Bauman, Centre Charles Perkins, École de santé publique de Sydney, Université de Sydney. Sydney, Australie
Discutants :
Universitaire : Catherine Woods, Centre de recherche sur l'activité physique pour la santé (PAfH), Département d'éducation physique et de sciences du sport, Université de Limerick, Limerick, Irlande.
Responsable politique : Wanda Wendel-Vos, Centre pour la prévention, le mode de vie et la santé, Institut national pour la santé publique et l'environnement (RIVM), Pays-Bas

Résumé 1 : Développement de l'Observatoire mondial des politiques d'activité physique : GoPA ! - PD
Andrea Ramírez Varela (1), Adrian Bauman (2), Catherine Woods (3), Harold Kohl III (1,4), Katja Siefken (5), Wanda Wendel-Vos (6), J. Jaime Miranda (7), Juliana Mejía Grueso (8), Pedro C Hallal (9), Michael Pratt (10,11).
Affiliations :
1) Département d'épidémiologie, de génétique humaine et de sciences de l'environnement, Centre des sciences de la santé de l'université du Texas à Houston (UTHealth), États-Unis.
2) Centre Charles Perkins, École de santé publique de Sydney, Université de Sydney. Sydney, Australie.
3) Centre de recherche sur l'activité physique pour la santé (PAfH), département d'éducation physique et de sciences du sport, faculté des sciences de l'éducation et de la santé, université de Limerick, Irlande.
4. département de kinésiologie et d'éducation à la santé, université du Texas à Austin. Austin, États-Unis.
5) Institut des sciences de l'exercice interdisciplinaires et de la médecine du sport (IIES), École de médecine MSH de Hambourg. Hambourg, Allemagne.
6) Centre pour la prévention, le mode de vie et la santé, Institut national pour la santé publique et l'environnement (RIVM), Pays-Bas,
7. école de santé publique, faculté de médecine et de santé, université de Sydney. Sydney, Australie.
8. l'Observatoire mondial de l'activité physique - GoPA !
9. département de kinésiologie et de santé communautaire, université de l'Illinois Urbana-Champaign, Champaign. Illinois, États-Unis.
10. École Herbert Wertheim de santé publique et de sciences de la longévité humaine, Université de Californie à San Diego. San Diego, États-Unis.
11) Institut de santé publique, Université de Californie à San Diego. San Diego, États-Unis.

Contexte : Les politiques nationales sont des éléments importants pour l'amélioration de la santé publique, mais l'efficacité de ces politiques pour lutter contre l'inactivité physique à l'échelle de la population n'est pas connue.
Objectif : L'objectif de ce projet était de dresser un inventaire complet des politiques gouvernementales nationales en matière d'activité physique dans le monde, afin de permettre une comparaison des indicateurs de politique entre les pays.
Méthodes : Nous avons élaboré un répertoire des documents de politique nationale en matière d'activité physique à l'échelle mondiale en 2023. Les données nationales accessibles au public ont été consultées et compilées dans un répertoire permanent de l'Observatoire mondial de l'activité physique (GoPA !). À l'aide de diverses stratégies de recherche, des données ont été recueillies pour les indicateurs de politique d'activité physique : 1) politiques autonomes (exclusives) en matière d'activité physique, 2) plans de lutte contre les maladies non transmissibles (MNT) incluant l'activité physique, 3) lignes directrices en matière d'activité physique, 4) objectifs quantitatifs, 5) approches globales ou multisectorielles, et 6) plans de mise en œuvre avec éléments facilitateurs (tâches et sous-tâches, budgets, échéances, collaborateurs).
Résultats : Le répertoire des politiques GoPA ! comprenait 1 005 documents provenant de 217 pays. Dans l'ensemble, 15,2% [95% CI 13.1-17.6] étaient des politiques d'activité physique autonomes, 43,5% [95% CI 40.4-46.6] étaient des plans de lutte contre les MNT incluant l'activité physique, 19,7% [95% CI 17.3-22.3] étaient des lignes directrices en matière d'activité physique, 9,2% [95% CI 7.4-11.1] avaient une approche globale ou multisectorielle incluant plus de trois secteurs pour mettre en œuvre la politique, 23,6% [95%CI 21.0-26.3] avaient des objectifs quantitatifs, 42,8% [95%CI 39.7-45.9] décrivaient un plan de mise en œuvre avec au moins un catalyseur et 8,9% [95%CI 7.2-10.8] intégraient tous les catalyseurs.
Conclusions : Le répertoire des politiques offre un aperçu important des diverses approches visant à promouvoir et à soutenir l'activité physique, en fournissant un audit complet des politiques en matière d'activité physique dans le monde.
Implications pratiques : Le répertoire des documents politiques est une ressource complète et centralisée qui améliore l'accessibilité, facilite les comparaisons entre pays et, en fin de compte, contribue à une meilleure compréhension des politiques mondiales en matière d'activité physique pour les décideurs politiques et les chercheurs.
Financement : Observatoire mondial de l'activité physique (GoPA !).

Résumé 2 : Opportunités de fenêtres politiques pour le transport actif pendant la pandémie de COVID-19 : une revue systématique
Michael Pratt (1,2), Juliana Mejía Grueso (3), Katja Siefken (4), Adrian Bauman (5), Catherine Woods (6), Harold Kohl III (7,8), Wanda Wendel-Vos (9), J. Jaime Miranda (10), Pedro C Hallal (11), Justin Richards (12), Andrea Ramírez Varela (7).
Affiliations :
1. école Herbert Wertheim de santé publique et de sciences de la longévité humaine, université de Californie à San Diego. San Diego, États-Unis.
2) Institut de santé publique, Université de Californie à San Diego. San Diego, États-Unis.
3. l'Observatoire mondial de l'activité physique - GoPA !
4) Institut des sciences de l'exercice interdisciplinaires et de la médecine du sport (IIES), École de médecine MSH de Hambourg. Hambourg, Allemagne.
5 Centre Charles Perkins, École de santé publique de Sydney, Université de Sydney. Sydney, Australie.
6) Centre de recherche sur l'activité physique pour la santé (PAfH), Département d'éducation physique et de sciences du sport, Faculté des sciences de l'éducation et de la santé, Université de Limerick, Irlande.
7. département d'épidémiologie, de génétique humaine et de sciences de l'environnement, centre des sciences de la santé de l'université du Texas à Houston (UTHealth), États-Unis.
8. département de kinésiologie et d'éducation à la santé, université du Texas à Austin. Austin, États-Unis.
9 Centre pour la prévention, le mode de vie et la santé, Institut national pour la santé publique et l'environnement (RIVM), Pays-Bas.
10. école de santé publique, faculté de médecine et de santé, université de Sydney. Sydney, Australie.
11. département de kinésiologie et de santé communautaire, université de l'Illinois Urbana-Champaign, Champaign. Illinois, États-Unis.
12. Te Hau Kori, Te Herenga Waka - Victoria University of Wellington, Wellington, Aotearoa, Nouvelle-Zélande.

Contexte : La pandémie de COVID-19 a entraîné des défis sans précédent, mais elle a également créé des opportunités pour la mise en œuvre de politiques de transport actif et d'aménagement urbain.
Objectif : L'objectif de cette étude était de déterminer et d'évaluer l'émergence de fenêtres politiques au cours des trois premières années de la pandémie de COVID-19 qui pourraient directement et/ou indirectement bénéficier à l'activité physique.
Méthodes : Examen systématique réalisé en 2/2023 dans plusieurs bases de données (PubMed, Scopus, ProQuest - Coronavirus Research Database, Web of Science, WHO COVID-19 Research Database, PsycInfo et SPORTDiscus). Les articles publiés entre le 1er et le 12 décembre 2022 ont été pris en compte. L'extraction des données a porté sur les caractéristiques générales de l'étude, les étapes du cycle politique et les caractéristiques des fenêtres politiques basées sur le cadre des flux multiples de Kingdon.
Résultats : 3 746 articles ont été identifiés lors de la recherche et, après application des critères de sélection, douze études ont été retenues pour l'extraction des données. Ces études ont rapporté des preuves sur 74 villes d'étude de cas dans 26 pays qui ont mis en œuvre des politiques publiques directement ou indirectement liées à l'activité physique. Les villes étudiées étaient principalement situées en Amérique (56,8%), en Europe (27,0%) et dans les pays à revenu élevé (77,0%). Ces études se sont concentrées sur la mobilité quotidienne et les alternatives de transport qui pourraient également atténuer la transmission du SRAS-CoV-2 au sein de la population. Dans 83,3% des études, les cinq étapes du cycle politique (définition de l'agenda, formulation, adoption, mise en œuvre, évaluation) ont été identifiées et la convergence des problèmes, des politiques et des courants politiques au cours de cette crise mondiale de santé publique a conduit à des actions législatives et à des mesures d'urgence pour la mise en œuvre rapide d'infrastructures de transport actif tout en soutenant la distanciation sociale afin d'éviter la transmission du SRAS-CoV-2.
Conclusions : La pandémie de COVID-19 a ouvert une fenêtre politique dans plusieurs régions du monde, influençant indirectement la promotion de l'activité physique par la mise en œuvre de politiques de transport actif et d'aménagement urbain.
Implications pratiques : Les circonstances politiques ont facilité les solutions politiques qui soulignent les synergies et les collaborations potentielles entre plusieurs secteurs pour mettre en œuvre des politiques publiques efficaces susceptibles de favoriser l'activité physique.
Financement : Observatoire mondial de l'activité physique (GoPA !)

Résumé 3 : Promouvoir l'activité physique dans le contexte de la pandémie de COVID-19 : Priorités pour l'ère post-COVID-19
Katja Siefken (1), Juliana Mejía Grueso (2), Adrian Bauman (3), Harold Kohl III (4,5), Catherine Woods (6), Wanda Wendel-Vos (7), J. Jaime Miranda (8), Pedro C Hallal (9), Michael Pratt (10,11), Justin Richards (12), Andrea Ramirez Varela (4)
Affiliations :
1) Institut des sciences de l'exercice interdisciplinaires et de la médecine du sport (IIES), École de médecine MSH de Hambourg. Hambourg, Allemagne.
2. l'Observatoire mondial de l'activité physique - GoPA !
3. centre Charles Perkins, école de santé publique de Sydney, université de Sydney. Sydney, Australie.
4) Département d'épidémiologie, de génétique humaine et de sciences de l'environnement, Centre des sciences de la santé de l'université du Texas à Houston (UTHealth), États-Unis.
5. département de kinésiologie et d'éducation à la santé, université du Texas à Austin. Austin, États-Unis.
6) Centre de recherche sur l'activité physique pour la santé (PAfH), Département d'éducation physique et de sciences du sport, Faculté des sciences de l'éducation et de la santé, Université de Limerick, Irlande.
7) Centre pour la prévention, le mode de vie et la santé, Institut national pour la santé publique et l'environnement (RIVM), Pays-Bas,
8 École de santé publique, Faculté de médecine et de santé, Université de Sydney. Sydney, Australie.
9. département de kinésiologie et de santé communautaire, université de l'Illinois Urbana-Champaign, Champaign. Illinois, États-Unis.
10. École Herbert Wertheim de santé publique et de sciences de la longévité humaine, Université de Californie à San Diego. San Diego, États-Unis.
11. Institut de santé publique, Université de Californie à San Diego. San Diego, États-Unis.
12. Te Hau Kori, Te Herenga Waka - Université Victoria de Wellington, Wellington, Nouvelle-Zélande

Contexte : Les données suggèrent qu'il existe un manque important de connaissances concernant les priorités, les opportunités et les obstacles associés à la promotion de l'activité physique à l'échelle mondiale pour l'avenir post-pandémique.
Objectif : L'objectif de cette étude était de décrire la perspective de la promotion de l'activité physique pendant la pandémie COVID-19, ainsi que les priorités et les recommandations post-COVID-19 pour l'avenir de la santé mondiale.
Méthodes : Enquête transversale menée entre avril et novembre 2023. Les publics cibles étaient les contacts nationaux de l'Observatoire mondial de l'activité physique (GoPA !) et les informateurs clés/parties prenantes influentes du monde entier sur la mise en œuvre des politiques d'activité physique.
Résultats : Au total, 104 contacts et informateurs clés de GoPA ! ont répondu à l'enquête (taux de réponse de 40%), représentant collectivement 67 pays. La plupart des participants représentaient des pays d'Europe et des Amériques (60,6%) et des pays à revenu élevé (58,7%). Ces répondants ont souligné que les plans d'intervention en cas de pandémie incluaient explicitement la promotion de l'activité physique et mettaient surtout l'accent sur la création de plus d'opportunités que de restrictions pour l'activité physique, contrairement à d'autres pays. Les priorités pour faire progresser la promotion de l'activité physique après le COVID-19 comprennent le renforcement des cadres politiques, l'élaboration de politiques et de plans nationaux et infranationaux complets, équitables, actualisés et applicables en matière d'activité physique. Les décideurs nationaux semblent avoir besoin d'un engagement un peu plus fort pour donner la priorité aux politiques et à la promotion de l'activité physique. Les experts ont insisté sur la nécessité de promouvoir la synergie entre la santé mentale et la cohésion sociale par la promotion de l'activité physique.
Conclusions : Il est essentiel, à l'ère post-pandémique, d'élever la promotion de l'activité physique au rang de priorité dans les programmes de santé publique.
Implications pratiques : La diversité des contextes et la forte dépendance à l'égard de la culture, les capacités institutionnelles, financières et techniques variables, l'évolution de l'engagement politique à moyen et long terme et la nature dynamique de la coordination et de la coopération intersectorielles doivent être prises en compte pour améliorer la promotion de l'activité physique dans l'ère postpandémique.
Financement : Observatoire mondial de l'activité physique (GoPA !)

Résumé 4 : Considérations pour faire avancer l'agenda politique en matière d'activité physique : Une réflexion.
Adrian Bauman (1), Catherine Woods (2), Wanda Wendel-Vos (3), Harold Kohl III (4,5), Andrea Ramírez Varela (5), Katja Siefken (6), J. Jaime Miranda (7), Juliana Mejía Grueso (8), Pedro C Hallal (9), Michael Pratt (10,11).
1) Centre Charles Perkins, École de santé publique de Sydney, Université de Sydney. Sydney, Australie.
2) Centre de recherche sur l'activité physique pour la santé (PAfH), Département d'éducation physique et de sciences du sport, Faculté des sciences de l'éducation et de la santé, Université de Limerick, Irlande.
3) Centre pour la prévention, le mode de vie et la santé, Institut national pour la santé publique et l'environnement (RIVM), Pays-Bas.
4. département de kinésiologie et d'éducation à la santé, université du Texas à Austin. Austin, États-Unis.
5. département d'épidémiologie, de génétique humaine et de sciences de l'environnement, centre des sciences de la santé de l'université du Texas à Houston (UTHealth), États-Unis.
6) Institut des sciences de l'exercice interdisciplinaires et de la médecine du sport (IIES), École de médecine MSH de Hambourg. Hambourg, Allemagne.
7. école de santé publique, faculté de médecine et de santé, université de Sydney. Sydney, Australie.
8. l'Observatoire mondial de l'activité physique - GoPA !
9. département de kinésiologie et de santé communautaire, université de l'Illinois Urbana-Champaign, Champaign. Illinois, États-Unis.
10. École Herbert Wertheim de santé publique et de sciences de la longévité humaine, Université de Californie à San Diego. San Diego, États-Unis.
11. Institut de santé publique, Université de Californie à San Diego. San Diego, États-Unis.

Résumés de pratique/politique
Contexte : Les politiques de santé publique jouent un rôle important dans la prévention, car elles facilitent la mise en œuvre d'interventions et de stratégies fondées sur des données probantes et ciblant des populations et des communautés entières. Les progrès en matière d'activité physique dans les politiques sont faibles.
Éléments de la politique : Certains éléments structurels sont communs aux politiques efficaces de prévention des maladies non transmissibles. Il s'agit notamment de la définition du problème, du consensus sur le fait que le problème peut être évité, de la compréhension de la complexité du problème et des solutions envisagées. Enfin, la prise de conscience de la nécessité d'agir et la hiérarchisation des priorités par les acteurs politiques concernés au sein de l'ensemble du gouvernement et de la société civile.
L'évaluation : À titre d'exemple, la politique en matière de tabac a été relativement fructueuse. Elle a une longue histoire, décrit un petit ensemble de comportements malsains, bénéficie d'une reconnaissance universelle et incontestée de ses effets dangereux, est étayée par une convention-cadre pour la lutte antitabac (CCLAT) approuvée par consensus et souvent légiférée, et fait l'objet d'un suivi et d'une mise en œuvre réguliers. La politique en matière d'activité physique a connu moins de succès. Elle est plus récente et nécessite une action dans une multitude de contextes et d'environnements différents afin de favoriser une augmentation significative de l'activité physique pour tous. Bien qu'il existe un consensus sur les lignes directrices en matière d'activité physique, il n'y a pas de suivi solide et régulier des résultats de la politique. Elle risque donc d'être la tâche de tout le monde, mais la responsabilité de personne.
Conclusions : Une politique claire et autonome en matière d'activité physique définira l'activité physique comme un domaine prioritaire pour la santé et un co-bénéfice pour d'autres secteurs. Elle fournira un cadre d'action, favorisera la coordination et la collaboration multisectorielles, définira des lignes directrices nationales en matière d'activité physique et des objectifs d'action, clarifiera les objectifs de mise en œuvre, les rôles, les ressources, les responsabilités et les résultats. Si elle fait l'objet d'un suivi rigoureux et d'une application réglementaire, elle peut permettre de lutter contre l'inactivité physique de la population.
Implications pratiques : Le statut mondial de la politique d'activité physique et sa promotion en tant qu'intervention nécessitent une action collective de collaboration de la part de la communauté de l'activité physique.
Financement : Pas de financement