Charge mondiale, régionale et nationale des principales complications liées au diabète attribuables à l'inactivité physique

Contexte : Les personnes atteintes de diabète courent un risque élevé de complications macrovasculaires et microvasculaires. Cependant, l'impact de l'inactivité physique sur ce problème de santé mondial urgent est inconnu.

Méthodes : Nous avons analysé les données de 238 323 adultes d'âge moyen et plus âgés provenant de 11 études de cohortes basées sur la population. L'inactivité physique a été définie comme le fait de ne pas atteindre le niveau d'activité physique (AP) recommandé (c'est-à-dire 150 minutes d'AP modérée à vigoureuse par semaine). Les complications liées au diabète comprenaient les complications macrovasculaires (c'est-à-dire les maladies cardiovasculaires, les accidents vasculaires cérébraux, les maladies coronariennes, l'insuffisance cardiaque) et les complications microvasculaires (c'est-à-dire la rétinopathie). Nous avons calculé le risque de développer ces complications chez les personnes atteintes de diabète associé à la sédentarité dans des cohortes longitudinales. Ensuite, la fraction attribuable à la population (PAF) de l'inactivité physique pour chaque complication a été calculée en utilisant les risques relatifs d'une méta-analyse précédente et la dernière prévalence de l'inactivité physique dans les pays et territoires du monde entier.

Résultats : Nous avons estimé qu'un cas sur dix de complications macro et microvasculaires liées au diabète est attribuable à l'inactivité physique dans le monde. Le FAP le plus élevé a été observé pour les accidents vasculaires cérébraux (11%), la rétinopathie (10%) et les maladies cardiovasculaires (8,9%). L'Amérique latine et les Caraïbes, ainsi que la Méditerranée orientale, ont affiché les FAP les plus élevés pour les complications macrovasculaires et microvasculaires liées à l'inactivité physique. Le Koweït a affiché le PAF le plus élevé (25,8% pour les accidents vasculaires cérébraux), tandis que le plus faible a été observé en Ouganda (1,5% pour les maladies coronariennes).

Conclusions : Le fardeau de la sédentarité chez les personnes atteintes de diabète est élevé dans le monde entier. La promotion de l'AP dans cette population peut réduire l'impact des complications liées au diabète sur la santé des patients.

Implications pratiques : Nos résultats soulignent le besoin urgent de stratégies ciblées pour promouvoir l'activité physique chez les personnes atteintes de diabète. Les prestataires de soins de santé et les décideurs politiques devraient donner la priorité à l'intégration de programmes de promotion de l'activité physique régulière dans les protocoles de gestion du diabète. Enfin, nous avons souligné l'importance d'adapter les efforts d'intervention aux défis spécifiques à chaque région.

Financement : Aucun.