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Livre ouvert Utilisateur Oraux

Carte de l'épingle Palais des Congrès

Porte ouverte Remplissage Premier étage, salle 153

mercredi, octobre 30

10:30

– 11:45

Présidents

Présentations

Oral

10:35

Activité physique mesurée par un appareil, temps sédentaire et risque cardiométabolique chez les jeunes : méta-analyse harmonisée d'études prospectives

Contexte : Peu d'études ont examiné les associations prospectives entre l'activité physique/le temps sédentaire et les marqueurs de risque cardiométabolique chez les jeunes.Objectif : réaliser une méta-analyse harmonisée des études prospectives mesurant l'activité physique et le temps sédentaire en relation avec les marqueurs de risque cardiométabolique chez les enfants et les adolescents.Méthodes : Nous avons utilisé les données de l'International Children's Accelerometry Database complétées par les données de trois cohortes supplémentaires. Toutes les études ont mesuré l'activité physique/le temps sédentaire par accélérométrie au début de l'étude et les marqueurs traditionnels du risque cardiométabolique au début de l'étude et par la suite lors du suivi. Les données d'exposition ont été traitées selon une approche harmonisée. Des modèles de régression linéaire (avec 95%CI) ont été utilisés pour déterminer les associations avec un score composite de risque cardiométabolique au moment du suivi, créé en combinant les scores de déviation standard de l'insuline, du glucose, de l'IMC, du cholestérol LDL, des triglycérides et de la pression artérielle systolique. Les modèles statistiques ont été ajustés de façon multivariable en tenant compte des résultats de base et ont été répétés avec et sans ajustement pour l'IMC de base. L'imputation multiple a été utilisée pour traiter les données manquantes.Résultats : Nous avons inclus un total de 7512 enfants et adolescents (511 fillesTP3T) avec un âge de départ moyen de 11,6 (SD : 3,0) ans et 2,6 (SD : 0,4) ans de suivi. L'activité physique modérée à vigoureuse et l'activité physique vigoureuse n'ont pas été associées au score de risque composite de suivi, avec ou sans ajustement pour l'IMC de départ (bêta standardisé avec 95% CI, 0,00 [-0,02, 0,03] et 0,01 [-0,01, 0,03]. L'insuline et les triglycérides étaient inversement associés à l'activité physique modérée à vigoureuse et à l'activité physique vigoureuse, mais cette association s'est considérablement atténuée après ajustement en fonction de l'IMC. Un temps de sédentarité plus élevé était associé à un risque composite plus faible (-0,04 [-0,07, -0,01]) qui n'était pas affecté par l'ajustement sur l'IMC de départ.Conclusions : L'activité physique et le temps passé dans la sédentarité ne sont peut-être pas des déterminants majeurs des marqueurs de risque cardiométabolique ultérieurs chez les enfants et les adolescents d'une population donnée.Implications pratiques : La promotion de l'activité physique et la réduction du temps sédentaire chez les jeunes peuvent être ciblées sur d'autres résultats plutôt que sur les marqueurs du risque cardiométabolique.Financement : Aucun

Auteur de la soumission

Jakob Tarp

Groupe de population

Adolescents

Type d'étude

Épidémiologie

Paramètres

Système complet

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Oral

10:45

Associations entre l'activité physique mesurée par un appareil et l'indice de masse corporelle, d'une part, et l'incidence du cancer, d'autre part : étude de cohorte prospective

Contexte : Une faible activité physique (AP) et une adiposité élevée sont associées au risque de cancer. On ne sait pas si des quantités et des intensités différentes d'AP peuvent atténuer cette association.Objectif : Nous avons cherché à examiner les associations dose-réponse entre l'indice de masse corporelle (IMC) et l'activité physique mesurée par accéléromètre et le cancer.Méthodes : Les participants à la UK Biobank ont été classés en fonction de leur IMC : poids normal (18,5-24,9 kg/m2), surpoids (25-29,9 kg/m2) ou obésité (>30 kg/m2). Les données sur l'activité physique comprenaient les activités hebdomadaires d'intensité légère (LPA), d'intensité modérée à vigoureuse (MVPA), d'intensité vigoureuse (VPA) et le volume total. Les diagnostics de cancer et les décès ont été obtenus à partir des registres. Nous avons exclu les participants ayant eu des événements au cours des deux premières années de suivi, les maladies prévalentes ou les limitations physiques. Les rapports de risque ont été calculés à partir de modèles de sous-risques proportionnels avec ajustement multivarié et l'âge comme échelle temporelle pour examiner les associations dose-réponse entre les catégories d'IMC et les niveaux d'AP avec les cancers fatals et non fatals, en tenant compte des autres décès en tant qu'événements concurrents.Résultats : L'analyse a porté sur 70 747 participants (âge moyen 61,6 ± 7,9, 56,4% femmes) sur un suivi médian de 6,1 ans, avec 2 625 cas incidents de cancer. Par rapport à la référence (poids normal et 5e centile d'AP totale/APL et zéro APM/VAP), les participants souffrant de surpoids et d'obésité présentaient un risque de cancer plus élevé de 25% à 45% lorsque les niveaux d'APM et d'APV étaient nuls et l'AP totale faible. Une certaine atténuation de ces associations a été constatée à partir de niveaux d'APMV conformes aux lignes directrices internationales, d'APV inférieurs aux lignes directrices et d'une AP totale plus élevée. Les participants de poids normal ne présentaient pas un risque de cancer plus élevé, quels que soient les niveaux d'AP. Aucune association claire n'a été trouvée pour l'APL.Conclusions : Des niveaux élevés d'APM, d'APV et d'AP totale peuvent atténuer le risque de cancer associé au surpoids et à l'obésité, mais ne le compensent pas clairement. Le maintien d'un poids sain semble comparativement plus important.Implications pratiques : Les efforts de santé publique devraient encourager à la fois le contrôle du poids et la promotion d'une AP plus élevée pour atténuer efficacement le risque de cancer.Financement : Aucun

Auteur de la soumission

Miguel Adriano Sanchez-Lastra

Groupe de population

Adultes

Type d'étude

Épidémiologie

Paramètres

Communauté

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Oral

10:55

Changements dans la qualité de la marche et maladies cardiovasculaires incidentes : une étude de cohorte basée sur la population sur une période de 24 ans

Contexte :
L'évolution de la marchabilité pourrait être liée à l'incidence des maladies cardiovasculaires, mais les études longitudinales font défaut.

Objet :
Étudier la relation entre l'évolution de la marchabilité des quartiers résidentiels et l'incidence des maladies cardiovasculaires chez les adultes aux Pays-Bas.

Méthodes :
Nous avons mené une étude de cohorte à grande échelle basée sur la population. En utilisant les données de Statistics Netherland, nous avons inclus tous les résidents néerlandais âgés de ≥40 ans au début de l'étude (2009), sans antécédents de maladie cardiovasculaire, et qui n'ont pas déménagé après le début de l'étude (n=3 019 069). Un indice de marchabilité mesuré objectivement à l'échelle nationale a été calculé pour des zones tampons euclidiennes de 500 m autour des adresses résidentielles pour les années 1996, 2000, 2003, 2006 et 2008. La modélisation des trajectoires des classes latentes a été utilisée pour identifier les changements dans la marchabilité des quartiers. L'incidence des maladies cardiovasculaires entre 2009 et 2019 a été évaluée à l'aide du registre néerlandais des sorties d'hôpital et du registre national des causes de décès. La modélisation des risques proportionnels de Cox a été utilisée pour analyser les associations entre les trajectoires de marchabilité et l'incidence ultérieure des maladies cardiovasculaires, après ajustement en fonction des caractéristiques sociodémographiques individuelles et régionales.

Résultats :
Quatre trajectoires distinctes de marchabilité du quartier ont été observées : une trajectoire de marchabilité stable mais relativement faible (Stable faible, 91,1%), une trajectoire de marchabilité stable mais relativement plus élevée (Stable élevée, 0,6%), une marchabilité initiale du quartier relativement plus élevée qui diminue avec le temps (Diminution, 1,7%), et une marchabilité du quartier relativement plus faible qui augmente avec le temps (Augmentation, 6,5%). Par rapport à un niveau de marchabilité élevé et stable, les personnes exposées à un niveau de marchabilité faible et croissant présentaient un risque plus élevé de 5,1% (HR : 1,051 ; CI : 1,011-1,093) et de 4,9% (HR : 1,049 ; CI : 1,008-1,092) de toutes les maladies cardiovasculaires au cours du suivi. Des associations similaires ont été observées pour les maladies coronariennes et les accidents vasculaires cérébraux, bien qu'elles ne soient pas statistiquement significatives. Aucune association significative n'a été trouvée pour l'insuffisance cardiaque et la mortalité due aux MCV.

Conclusions :
Les adultes exposés à des trajectoires de marche stables, faibles ou croissantes, dans les quartiers résidentiels présentaient un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires.

Implications pratiques :
Les résultats soulignent l'importance des considérations de planification urbaine à long terme pour la santé cardiovasculaire.

Auteur de la soumission

Jeroen Lakerveld

Groupe de population

Adultes

Type d'étude

Épidémiologie

Paramètres

Communauté, Transport

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Oral

11:05

Apprentissage en profondeur des profils de comportement de mouvement et de leur association avec des marqueurs de la santé cardiométabolique

Contexte : Traditionnellement, les études existantes évaluant les associations entre les comportements de mouvement mesurés par accéléromètre et la santé ont été réalisées avec quelques valeurs moyennes, représentant principalement la durée des activités physiques et des comportements sédentaires. Ces valeurs moyennes ne permettent pas de saisir naturellement l'interaction complexe entre la durée, le moment et les schémas d'accumulation des comportements de mouvement.Objectif : introduire une nouvelle approche pour représenter visuellement les comportements de mouvement enregistrés sous forme d'images en utilisant les sorties originales de l'accéléromètre, ce qui permet de capturer l'ensemble du profil de comportement de mouvement avec des informations sur la durée, le moment et les schémas dans une seule image.Méthodes : Notre méthode consiste à convertir les sorties minute par minute de l'accéléromètre (comptes d'activité) en un format d'image 2D, capturant l'ensemble des comportements de mouvement exécutés par chaque participant. En utilisant des autoencodeurs convolutifs, nous permettons l'apprentissage de ces représentations basées sur l'image. Ensuite, nous appliquons l'algorithme K-means pour regrouper ces représentations apprises. Nous avons utilisé les données de 1812 participants adultes (20-65 ans) à l'étude National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES, cycles 2003-2006) qui ont porté un accéléromètre à la hanche pendant 7 sept jours consécutifs et ont fourni des données d'accéléromètre valides.Résultats : Les autoencodeurs convolutionnels profonds ont été capables d'apprendre la représentation de l'image, englobant l'ensemble du spectre des comportements de mouvement. L'analyse des clusters basée sur les représentations apprises pour les images de comportement de mouvement a permis d'identifier quatre profils distincts de comportement de mouvement caractérisés par des niveaux, des moments et des modèles d'accumulation de comportements de mouvement variables. Ces profils identifiés ont été associés aux marqueurs de la santé cardiométabolique.Conclusions : L'apprentissage en profondeur des profils de comportement de mouvement a révélé qu'en plus de la durée et des schémas de comportement de mouvement, le moment de l'activité physique peut également être crucial pour obtenir des avantages supplémentaires pour la santé.Implications pratiques : Le moment de l'activité physique peut également être pris en compte pour maximiser les bénéfices pour la santé.

Auteur de la soumission

Vahid Farrahi

Groupe de population

Adultes

Type d'étude

Épidémiologie

Paramètres

Sans objet

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Oral

11:15

Remplacement du temps de loisir sédentaire par d'autres comportements de mouvement chez les adultes chinois : associations avec les maladies cardiométaboliques

Objectif : Estimer l'impact de la réaffectation du temps de loisir sédentaire à d'autres comportements de mouvement sur les associations avec les maladies cardiométaboliques incidentes.Méthodes : Étude observationnelle prospective de 462 370 adultes chinois (âge moyen 51 ans ; 59% femmes) qui ne souffraient pas de diabète ni de maladies cardiovasculaires au début de l'étude. Des modèles de régression de Cox de substitution iso-temporelle ont été utilisés pour estimer l'influence du remplacement du temps de loisir sédentaire par plus de sommeil, de travaux ménagers, de Taichi ou d'exercice conventionnel sur les taux de diabète incident (ICD-10 : E10-14), d'infarctus du myocarde (IM ; I21-23) et d'accident vasculaire cérébral (I60-I61 & I63-I64). Les résultats sont présentés sous forme de rapports de risque ajustés et d'intervalles de confiance 95% par échange de temps de 20 minutes. Les fractions d'impact potentiel ont été calculées pour estimer les changements proportionnels dans les cas de maladie incidents associés aux changements de temps, en supposant une causalité.Résultats : Au cours des 5,25 millions d'années-personnes de suivi, 19 738 cas de diabète, 6 767 cas d'infarctus du myocarde et 51 460 cas d'accident vasculaire cérébral ont été recensés. En remplaçant les loisirs sédentaires par le sommeil (diabète : 0,94 (0,90-0,97), infarctus : 0,93 (0,89-0,99), accident vasculaire cérébral : 0,96 (0,94-0,98)), des travaux ménagers (diabète : 0,95 (0,93-0,96), IM : 0,93 (0,91-0,96), AVC : 0,98 (0,97-0,99)) ou Taichi (diabète : 0,95 (0,91-0,98), IM : 0,89 (0,84-0,95), AVC : 0,97 (0,95-0,99)) était associé à des risques de maladie plus faibles. Les associations les plus importantes ont été obtenues en remplaçant les loisirs sédentaires par de l'exercice physique conventionnel (diabète : 0,94 (0,89-0,99), infarctus : 0,84 (0,76-0,92), accident vasculaire cérébral : 0.93 (0.91-0.96)). Les fractions d'impact potentiel allaient de 3,5% (temps de loisirs sédentaire/travaux ménagers pour l'accident vasculaire cérébral) à 16,5% (temps de loisirs sédentaire/exercice physique conventionnel pour l'infarctus du myocarde).Conclusions : Le remplacement du temps de loisir sédentaire par de l'exercice conventionnel ou des comportements non liés à l'exercice est associé à des taux plus faibles de maladies cardiométaboliques.Implications pratiques : Le remplacement du temps de loisir sédentaire par de petites quantités d'exercice, y compris par des comportements non liés à l'exercice, pourrait avoir des effets bénéfiques considérables sur la santé publique.Financement : La China Kadoorie Biobank a été financée par de nombreux organismes (https://www.ckbiobank.org/about-us/funding) ; cette analyse a bénéficié d'une bourse de recherche du Health and Medical Research Fund (HMRF) (subvention n° : 06200087).

Auteur de la soumission

Paul Collings

Groupe de population

Adultes

Type d'étude

Épidémiologie

Paramètres

Sans objet

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Oral

11:25

Activité physique à l'âge adulte et risque cardiométabolique au début et à la fin de l'âge adulte

Contexte Les associations indépendantes entre l'activité physique de loisir tout au long de la vie et la participation actuelle à l'activité physique et le risque cardiométabolique au début ou à la fin de l'âge adulte ne sont pas connues.Objectif Étudier les associations entre les trajectoires d'AP au milieu de la vie et l'AP actuelle avec le risque cardiométabolique à l'âge de 61 ans. Méthodes Les données proviennent de l'étude JYLS (N=159, 521 femmes TTP3T). La fréquence de l'activité physique pendant les loisirs a été évaluée aux âges de 27, 42, 50 et 61 ans à l'aide d'une seule question. L'AP actuelle à l'âge de 61 ans comprenait l'AP vigoureuse hebdomadaire autodéclarée, l'entraînement musculaire hebdomadaire, les déplacements actifs réguliers et l'AP professionnelle (oui/non). Les facteurs de risque cardiométaboliques à l'âge de 61 ans comprenaient le tour de taille, la pression artérielle, le cholestérol HDL, les triglycérides et le glucose. Les trajectoires d'AP ont été réalisées en utilisant des moyennes k pour les données longitudinales. Les données ont été analysées à l'aide de modèles linéaires généraux et généralisés, ajustés en fonction du sexe et de la médication.Résultats Sur les trois trajectoires d'AP trouvées, les personnes constamment actives (N=67) avaient une meilleure santé cardiométabolique que les personnes de plus en plus actives (N=58) et les personnes constamment inactives (N=34). Ils avaient un tour de taille plus petit (différence moyenne = -5,2, 95% intervalle de confiance [-9,9, -0,5] et -9,2 [-14,8, -3,5]), un cholestérol HDL plus élevé (0,22 [0,06, 0,38] et 0,22 [0,02, 0,42]), et des niveaux de triglycérides plus bas (-0,35 [-0,82, -0,08] et -0,51 [-0,88, -0,14]). Lorsque l'on tient compte de l'activité physique courante, ces différences ne restent pas statistiquement significatives. L'entraînement musculaire était associé à un tour de taille plus petit (-4,67 [-8,2, -1,1]) et à un taux de HDL plus élevé (0,18 [0,02, 0,34]), et les déplacements actifs à un taux de HDL plus élevé (0,15 [0,01, 0,29]). L'AP n'a pas été associée à la pression artérielle ou au glucose.Conclusions Le fait d'être physiquement actif depuis le début de l'âge adulte est bénéfique pour la composition corporelle et les lipides sanguins au début et à la fin de l'âge adulte, mais l'activité physique actuelle peut être encore plus importante.Implications pratiques Il n'est pas trop tard pour commencer à faire de l'exercice à l'âge de 61 ans. L'identification des trajectoires d'activité physique au milieu de la vie peut aider à cibler la promotion de l'activité physique.Financement de l'étude Conseil de la recherche de Finlande (323541)

Auteur de la soumission

Tiina Savikangas

Groupe de population

Adultes

Type d'étude

Mesure ou surveillance

Paramètres

Communauté

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